О чем говорят показатели щитовидной железы?

О чем говорят показатели щитовидной железы?

Щитовидная железа является жизненно важным органом. Она вырабатывает гормоны, необходимые для нормальной работы сердечно – сосудистой, половой систем. Продукты деятельности железы участвуют в работе защитных сил организма, в обменных процессах. Чтобы оценить деятельность щитовидки врач эндокринолог анализирует показатели щитовидной железы. Основные показатели – размер органа, данные ультразвукового обследования и результаты анализа крови на гормоны.

Расположение щитовидной железы

Определение размера щитовидки

При посещении врач эндокринолог в обязательном порядке пальпирует щитовидную железу. Она расположена на передней поверхности шеи. Состоит железа из двух долей. В норме правая доля немного больше левой. Увеличение органа наблюдается у беременных – это не патология. Ощупывая железу, врач может определить наличие узлов и опухолевых образований. В среднем размер щитовидки не превышает размера, равного суставу на большом пальце. Более точные нормы зависят от возраста и массы тела. У взрослых женщин массой тела 50-55 кг в норме размер щитовидки не превышает 16 см3. Если масса тела 55-65 кг, размер не превышает 19 см3, с массой тела 65-70 кг размер не превышает 22 см3.

Пальпация щитовидной

Если эндокринолог нащупывает увеличение размера щитовидки, он назначает ультразвуковое исследование и анализ крови на гормоны. По результатам полученных исследований врач делает заключение о наличии или отсутствии определенных заболеваний.

Узи щитовидной железы, его показатели

Для назначения ультразвукового исследования необходимы определенные показания:

  • Наличие жалоб и клинических проявления патологии щитовидки.
  • С профилактической целью.
  • Как метод обследования беременных женщин.
  • Назначается людям, трудовая деятельность которых связана с воздействием радиоактивных веществ.

Диагностическая методика имеет ряд преимуществ. Она не имеет противопоказаний, не приносит вреда здоровью. Данный диагностический метод не требует специальной подготовки, имеет всеобщую доступность и невысокую стоимость.

УЗИ щитовидной железы

С помощью узи оценивается несколько характеристик щитовидной железы.

Основные показатели щитовидной железы и их расшифровка приведены в таблице.

Критерий Расшифровка
Расположение В норме располагается в среднем или нижнем отделе передней области шеи.
Строение В норме состоит из двух долей. Правая доля несколько больше.
Величина и объёмы Размеры щитовидки в норме – длина от 2.2 до 4.2 см, ширина от 1.5 до 2см, толщина 1-1.5 см. Объём не должен превышать 19 см3 у женщин и 25 см3 у мужчин. Для детей расчеты производятся персонально в зависимости от пола и возраста.
Границы С их помощью специалист дает заключение о наличии узлов, опухолевидных образований. В норме четкие, ровные границы.
Эхогенность Характеризуется отражением ультразвука в виде темных и светлых очагов. В норме эхогенность щитовидки идентична околоушной слюнной железе. Затемнение или осветление различной степени свидетельствует о наличии патологических процессов.
Лимфатические узлы В норме хорошо просматриваются, имеют четкие, ровные контуры. Длина в 1.5-2 раза больше ширины. Точка входа лимфатического сосуда четко обозначена.

Различные патологические процессы щитовидной железы по – разному проявляются на УЗИ. Иногда показатели щитовидной железы в норме по УЗИ не означают отсутствие заболевания. Диагноз выставляется с помощью анализа всех диагностических исследований.

Основные проявления различных заболеваний щитовидной железы на УЗИ

  • Гипотиреоз.

Проявляется уменьшением размера и объемов.

  • Узловой зоб.

Определяются очаги повышенной плотности, которые имеют четкое отграничение от здоровой ткани. Может быть в единичном или множественном числе.

  • Киста.

Определяется как полость с четкими границами. Внутри полости находится жидкость. Обычно для того, чтобы убедиться в том, что опухоль доброкачественная, назначается пункция.

  • Гипертиреоз.

Увеличение размеров. Эхогенность повышена, структура неоднородная.

  • Новообразования.

Доброкачественные образования определяются как участки уплотнения с четкими границами. Злокачественные образования характеризуются распространением на близлежащие ткани. При злокачественных образованиях часто отмечается увеличение лимфатических узлов.

Большую роль в диагностике заболеваний щитовидной железы имеют показатели анализа крови на гормоны.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы, его результаты

 

Гормон Норма
ТТГ 0.5-4 мМЕ/л
Т4 общий 5.6-11 нг/мл
Т3 общий 0.9-1.8 нг/мл
Т4 свободный 0.9-1.9 пг/мл
Т3 свободный 3.5-8.0 пг/мл
Тиреоглобулин <50 нг/мл
АТ-ТПО <100 мЕд/мл
Ат-ТГ <100 мЕд/мл
Ат-ТТГ 4-9 Ед/л

Норма может изменяться в зависимости от оборудования и реактивов, при помощи которых выполнен анализ.

Каждый гормон щитовидной железы выполняет определенную роль и его отклонение от нормы требует внимания.

ТТГ (тиреотропный гормон) – вырабатывается гипофизом. От него зависит интенсивность выработки гормонов щитовидкой. Если показатель ТТГ ниже нормы, есть основание подозревать наличие гипотиреоза. Повышение значения может возникать вследствие чрезмерных физических нагрузок, применения психотропов.

Т4 общий (тироксин) – обеспечивает нормальную деятельность нервной, сердечно – сосудистой систем. Тироксин необходим для обменных процессов в организме. Повышение  дает основание заподозрить гипертиреоз, а понижение, напротив, гипотиреоз.

Т4 свободный (тироксин свободный) – необходим для обменных процессов организма, способствует синтезу витамина А в печени, способствует нормальному теплообмену. У женщин секреция гормона несколько ниже, чем у мужчин. И у женщин, и у мужчин количество свободного Т4 является относительно постоянной величиной на протяжении большей части жизни. Имеет свойство понижаться лишь после 45 лет. С помощью определения именно того гормона диагностируют токсический зоб, тиреоидиты, гипотиреоз, печеночные заболевания.

Анализ крови на гормоны

Т3 (трийодтиронин) – значение, превышающее норму, позволяет подозревать наличие тиреотоксикоза, йод дефицитный зоб. Высокие показатели гормонов щитовидной железы могут наблюдаться у женщин во время беременности. Понижение показателя возникает при гипотиреоидизме, снижении интенсивности обменных процессов.

Т3 свободный (трийодтиронин свободный) – у женщин концентрация в крови примерно на 15% ниже, чем у мужчин. Характерна зависимость от времени года – максимально понижается к лету. Наблюдается уменьшение концентрации в крови с возрастом. Пониженное содержание гормона свидетельствует о возможных сердечных, почечных заболеваниях.

Тиреоглобулин – понижение содержания гормона в крови свидетельствует о патологических процессах, связанных с нарушением целостности органа.

Ат-Тпо (тиреоидная пероксидаза) – особенно важен результат для беременных женщин в последнем триместре. Повышение значения свидетельствует о возможной болезни Хашимото у плода.

АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину) – с помощью определения концентрации данного гормона диагностируется диффузный токсический зоб, тиреоидит Хашимото.

Ат-ТТГ (антитела к ттг-рецепторам) – повышение позволяет подозревать подострый тиреодит, зоб Хашимото.

Таким образом, судить о работоспособности щитовидной железы можно по многим показателям. Нормальные показатели узи щитовидной железы, или не превышающая норму концентрация гормонов в крови – еще не признак отсутствия патологии. Врач – эндокринолог, прежде, чем выставить диагноз, собирает анамнез и тщательно анализирует все полученные результаты диагностических исследований.